Дальнева – комбинированное антигипертензивное средство

Дальнева – комбинированный препарат, применяющийся в лечении гипертонической болезни. В его составе имеются сразу 2 действующих компонента из разных фармакологических групп: антагонист кальция и ингибитор АПФ. Такая комбинация веществ позволяет заметно усилить гипотензивное действие лекарства. Препарат Дальнева производится известной международной фармацевтической компанией КРКА, что является залогом его высокого качества.

Состав лекарства

Дальнева состоит из 2 активных и 6 вспомогательных компонентов. Действующий состав представлен амлодипином бесилатом и периндоприлом эрбумином. Существует 4 дозировки лекарства:

загрузка...
  • таблетки круглые, содержащие 5 мг амлодипина и 4 мг периндоприла;
  • таблетки капсуловидные, состоящие из 10 мг амлодипина и 4 мг периндоприла;
  • таблетки круглые с содержанием 5 мг амлодипина и 8 мг периндоприла;
  • таблетки круглые, содержащие 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла.

Таблетки Дальнева 5 мг + 8 мг 30 штук

Благодаря наличию разных дозировок Дальневы врач может подобрать наиболее подходящий вариант препарата для каждого пациента. При этом нет необходимости разделять таблетки для получения требуемой дозы.

Вспомогательные составляющие представлены: магния стеаратом, МКЦ, прежелатинизированным крахмалом, карбоксиметилкрахмалом натрия, диоксидом кремния коллоидным.

Проявляемые фармакологические свойства

Действие Дальневы обеспечивается содержащимися в лекарстве активными веществами.

Амлодипин – антагонист кальция, который проявляет гипотензивные и антиангинальные свойства. Действие этого вещества осуществляется путем блокирования «медленных» кальциевых каналов, что уменьшает поступление микроэлемента в клетки.

В результате этого происходит:

  • расширение кровеносных сосудов;
  • убавляется ОПСС;
  • увеличивается питание кислородом сердечной мышцы;
  • понижается постнагрузка на сердце;
  • снижается кровяное давление.

Помимо основных действий, лекарственное вещество способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца, не оказывает влияния на сердечную сократимость, замедляет склеивание тромбоцитов между собой, ускоряет клубочковую фильтрацию и проявляет слабое натрийуретическое действие.

Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов после принятия 1 дозы амлодипина. Начинает действовать вещество по прошествии 6-10 часов после употребления.

Периндоприл относится к ингибиторам АПФ. Он подавляет активность АПФ, что приводит к блокированию образования ангиотензина II. Помимо этого, ослабляется выработка альдостерона и повышается активность ренина.

Периндоприл в организме превращается в несколько метаболитов. Среди них активность проявляет только периндоприлат. Вещество эффективно снижает любые, даже очень высокие показатели кровяного давления.

Периндоприл способствует расширению сосудов, благодаря чему понижается ОПСС, что приводит усилению периферического кровотока, но не влияет на частоту сокращений сердца.

Кроме гипотензивного эффекта, лекарственное вещество стимулирует восстановление эластичности стенок сосудов. Периндоприл также способствует уменьшению кардиомиопатии.

Падение показателей АД происходит спустя 4-6 часов после приема. Сохраняется антигипертензивное действие на протяжении суток. Стабильное понижение АД достигается за 3-4 недели постоянного приема.

Показания препарата

Прием лекарственного препарата

Назначают Дальневу для лечения гипертензии и ишемической болезни сердца. Кроме этого, принимать препарат рекомендуют при стабильной стенокардии, которая требует одновременного использования амлодипина и периндоприла.

Противопоказания и ограничения приема

Прилагаемая к препарату Дальнева инструкция по применению содержит много противопоказаний и предостережений. Это обусловлено наличием 2-х активных компонентов в составе из разных фармакологических групп. Ведь каждое из них имеет свои противопоказания, которые объединяются в комбинированном лекарстве, и их становится больше.

Запрещено использовать Дальневу при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • ангионевротическом отеке (включая перенесенный ранее и наследственный);
  • гипотензии;
  • сужении просвета аорты;
  • сердечной недостаточности, нестабильного типа, которая возникла на фоне перенесенного инфаркта;
  • нестабильной стенокардии;
  • беременности;
  • почечной недостаточности;
  • грудном вскармливании;
  • возрасте младше 18 лет.

Особого внимания врача требует использование лекарства в терапии пациентов с сопутствующими:

загрузка...
загрузка...
  • печеночной недостаточностью;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • сужением почечных артерий;
  • системными заболеваниями соединительной ткани;
  • стенозом (аортальным и митральным);
  • сахарным диабетом;
  • снижением объема циркулирующей крови;
  • атеросклерозом;
  • цереброваскулярными заболеваниями.

Кроме этого, ограничен прием препарата с рядом других лекарственных средств (подробнее в разделе о лекарственных взаимодействиях), при проведении десенсибилизирующей терапии аллергенами, гемодиализа, анестезии, а также после пересадки почки.

Побочные действия

Головная боль

Дальнева может вызывать проявление негативных побочных эффектов, как и иные лекарства. Список «побочек» довольно большой, но не стоит пугаться. Такие негативные эффекты наблюдаются далеко не у всех пациентов, принимающих препарат. Наиболее характерными побочными действиями являются:

  • чрезмерное падение АД;
  • головокружение;
  • ощущение сердцебиения;
  • нарушения сна;
  • кашель;
  • вертиго;
  • тошнота;
  • парестезии;
  • боль в эпигастрии;
  • нарушения зрения;
  • мышечные спазмы;
  • головные боли;
  • диспепсия;
  • одышка;
  • приливы;
  • запор;
  • кожная сыпь;
  • отеки голеней;
  • диарея;
  • постоянное чувство усталости.

Намного реже могут развиваться:

  • болезненность мышц, спины, суставов;
  • нарушения потенции;
  • крапивница;
  • изменение массы тела (увеличение либо снижение);
  • нарушения крови;
  • гипер- либо гипогликемия;
  • нарушения сознания;
  • боль за грудиной;
  • тремор;
  • периферическая нейропатия;
  • обморок;
  • васкулит;
  • бронхоспазм;
  • инсульт;
  • эозинофильная пневмония;
  • аритмии;
  • инфаркт миокарда;
  • сухость во рту;
  • общее недомогание;
  • алопеция;
  • нарушение восприятия вкусов;
  • холестатический гепатит;
  • ангионевротический отек;
  • панкреатит;
  • фотосенсибилизация;
  • мультиформная эритема;
  • гиперплазия десен;
  • повышение потливости;
  • нарушения мочеиспускания;
  • отек Квинке;
  • гинекомастия;
  • повышение уровня мочевины.

Особенности применения

Назначение врачом лекарственного средства

Дальнева может использоваться в терапии гипертонии и ишемии только после назначения врача. Во время приема лекарства нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • До первого применения препарата необходимо ознакомиться с информацией о нем, которая содержится в листке-вкладыше. При появлении сомнений и вопросов следует повторно проконсультироваться у врача.
  • Дальневу необходимо приобретать и принимать только в той дозе, которая была указана врачом.
  • Пить таблетки следует утром до завтрака. Обычная доза лекарства – 1 таблетка указанной дозировки в сутки.
  • Возможно проведение коррекции дозы с учетом индивидуальных особенностей пациента.
  • Запрещено на свое усмотрение изменять дозу лекарства.
  • В связи с отсутствием достоверных данных исследований о действии препарата на способность вождения автомобиля и управления техникой нужно придерживаться осторожности при выполнении таких действий. Необходимо учитывать возможность развития нарушения зрения, головокружения, резкой усталости и т. д.
  • При появлении каких-либо нежелательных эффектов, а особенно отека, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Использование у особых групп пациентов

Запрещено применять Дальневу для лечения беременных женщин. Это связано с негативным влиянием ингибиторов АПФ на развитие плода.

Во время грудного вскармливания также не рекомендуется получать терапию этим препаратом. Если прием необходим, то следует прервать кормление грудью на период лечения.

В педиатрии лекарство не используется из-за отсутствия достаточного количества исследований, подтверждающих его безопасность.

Не требуется коррекции дозы лекарства при его назначении пожилым пациентам.

Передозировка

На сегодня информации о передозировках лекарством Дальнева нет. Однако можно предположить, какие симптомы будут у такого состояния, исходя из данных о симптомах передозировки амлодипином и периндоприлом.

При передозировке препаратом возможны:

  • чрезмерное понижение АД;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • приступы кашля;
  • рвота;
  • головокружение;
  • почечная недостаточность;
  • сильное беспокойство.

При возникновении этих либо иных негативных воздействий необходимо обращаться за медицинской помощью.

загрузка...
загрузка...

Лекарственное взаимодействие

Дальнева вступает во взаимодействия с прочими лекарственными средствами. Далеко не всегда это взаимодействие приносит пользу. Поэтому необходимо сообщать лечащему врачу о применяемых лекарствах, БАДах, витаминах.

Не рекомендуется принимать Дальневу вместе с:

  • эстрамустином;
  • препаратами лития;
  • дантроленом;
  • калийсберегающими мочегонными средствами;
  • препаратами и добавками, в составе которых имеется калий.

С особой осторожностью и под контролем врача необходимо проводить одновременную терапию Дальневой с:

  • НПВС;
  • рифампицином;
  • препаратами для снижения содержания сахара в крови;
  • препаратами, содержащими зверобой;
  • фенитоином;
  • примидоном;
  • карбамазепином;
  • фосфенитоином;
  • баклофеном;
  • фенобарбиталом;
  • кетоконазолом;
  • итраконазолом;
  • ингибиторами протеаз;
  • макролидами;
  • дилтиаземом;
  • верапамилом.

Повышенного внимания врача требует применение лекарства вместе с:

  • мочегонными средствами;
  • препаратами золота;
  • симпатомиметиками;
  • аллопуринолом;
  • иммунопресивными лекарствами;
  • цитостатическими препаратами;
  • прокаинамидом;
  • глюкокортикостероидами;
  • средствами для наркоза;
  • бета-блокаторами и другими антигипертензивными средствами;
  • вазодилататорами;
  • альфа-адреноблокаторами;
  • амифостином;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • нейролептиками.

Дальнева и Ко-Дальнева

Таблетки Ко-Дальнева 5 мг + 0,625 мг + 2 мг 30 штук

Разновидность лекарства – препарат Ко-Дальнева. Он представляет собой усиленную форму лекарства благодаря введению третьего действующего компонента – индапамида, проявляющего мочегонное действие. Ко-Дальнева производится в 5 разных дозировках, что облегчает подбор наиболее подходящего средства. Ко-Дальнева так же принимается раз в сутки.

Из-за трехкомпонентного состава Ко-Дальнева имеет больше противопоказаний, ограничений по применению и возможных побочных эффектов.

Самостоятельно заменять один препарат другим не рекомендуется.

Аналоги

Аналоги Дальнева на полках аптек представлены препаратами:

  • Престанс;
  • Амлопресс;
  • Парнавел Амло.

Последние 2 средства содержат активные компоненты в тех же дозировках, что и Дальнева. В составе Престанс имеется большее количество периндоприла.

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий