Диувер инструкция применения: от чего применяют средство

  • Действующее вещество: торасемид (Torasemide).
  • Фармакологическая группа: диуретическое средство.
  • Код АТХ: C03CA04.
  • Производитель: Pliva Hrvatska d.o.o. (Республика Хорватия).
  • Цена: от 300 рублей.

Состав и форма выпуска

Основным компонентом Диувера является торасемид в количестве 5 и 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают неорганические соли, крахмал и лактоза.

Диувер 10 мг 60 таблеток, Диувер 5 мг 60 таблеток

Диуретик продается в виде белых круглых таблеток с фаской и цифровой гравировкой, что отличает препарат от подделки. В одном блистере содержится 10 таблеток, в одной картонной упаковке находится 6 таких блистера.

Лечебное действие

Лекарственное средство является петлевым диуретиком. Фармакодинамика базируется на блокировке обратного всасывания ионов натрия, калия, хлора и некоторого количества за счет связывания торасемида с транспортным белком. Как итог, функциональная активность мембраны толстого отдела восходящей части петли Генле снижается, перечисленные вещества выводятся вместе с мочой, количество жидкости в организме становится меньше.

Максимальное действие фиксируется через 2 часа после перорального приема. Медикамент в короткие сроки и практически в полном объеме всасывается в отделах пищеварительного тракта, связывается с белками плазмы на 100 %. Мочегонный эффект сохраняется в течение 18 часов. Ферментативной обработке подвергается в клетках печени, период полураспада составляет 4 часа. Выводится почками.

Показания к применению Диувера

Мочегонные таблетки Диувер выписываются при двух расстройствах: гипертонической болезни и отечном синдроме, сопровождающем патологии сердца, легких, почечного аппарата и печени.

Инструкция по применению

Принимать внутрь и запивать достаточным количеством чистой кипяченой воды. Желательно употреблять таблетки после утреннего приема пищи. Курс терапии и дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

  • Как сказано в аннотации, для снятия отеков ткани достаточно пить по 5 мг Диувера 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличивать до 20-40 мг.
  • При гипертонической болезни начальная доза составляет 2,5 мг. Количество торасемида увеличивать постепенно до 5 мг в сутки.

Применение при беременности и лактации

Диувер при беременности можно использовать только в том случае, если предполагаемая польза для матери выше, нежели риск для плода. Терапию определяет врач с учетом состояния здоровья женщины и ее индивидуальных особенностей. Дозы берутся минимальные.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата Периндоприл

Медицинские исследования говорят о том, что активный компонент лекарственного средства способен проникать через плацентарный барьер и влиять на водно-солевой баланс в организме ребенка, приводить к тромбоцитопении. Тератогенный эффект выявлен не был.

На данном этапе не выяснено, накапливается ли мочегонное вещество в грудном молоке. Для профилактики негативных последствий на время лечения лучше перевести малыша на искусственные смеси.

Применение детям

Пациентам, не достигшим 18 лет, медикамент противопоказан, так как не проводились клинические испытания. При необходимости стоит подобрать аналог.

Применение в пожилом возрасте

Согласно инструкции по применению, лицам пожилого возраста подбор дозы по какому-то иному принципу не предусмотрен, лечение проводится в стандартном режиме.

Противопоказания Диувера

При некоторых состояниях прием Диувера запрещен. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, риск развития аллергической реакции;
  • гиперчувствительность к сульфаниламидам и сульфонилмочевине;
  • почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • снижение концентрации калия и натрия в крови;
  • обезвоживание, гиповолемический шок;
  • нарушение оттока мочи;
  • отравление сердечными гликозидами;
  • острый гломерулонефрит;
  • нарушение клапанного аппарата сердца;
  • гиперурикемия;
  • ферментативная недостаточность, непереносимость лактозы;
  • грудное вскармливание;
  • возраст менее 18 лет.

С осторожностью использовать при наличии желудочковой аритмии в истории болезни, при ишемии и некрозе миокарда, снижении концентрации эритроцитов, гемоглобина, подагре, сахарном диабете первого и второго типа.

Побочные эффекты

При игнорировании инструкции по применению Диувера или наличии определенных особенностей организма возможно формирование нежелательных эффектов. Подробности в таблице.

Системы органовПризнаки
Сердечно-сосудистаяартериальная гипотензия;

коллапс;

учащение сердцебиения;

нарушение ритма;

уменьшение объема циркулирующей крови
Кроветворениягемолиз эритроцитов;

снижение концентрации тромбоцитов;

уменьшение количества лейкоцитов;

агранулоцитоз
Нервнаяголовная боль;

нарушение сознания;

судорожный синдром;

мышечная слабость
Органы чувствшум в ушах;

нарушение слуха
Мочеполоваяострая задержка мочи;

гематурия;

снижение потенции
Пищеварительнаятошнота, рвота;

расстройство стула;

нарушение оттока желчи;

увеличение АСТ и АЛТ при биохимическом анализе крови;

воспаление поджелудочной железы
Иммуннаязуд кожного покрова;

анафилактический шок;

васкулит;

крапивница

При неадекватном лечении диуретиком также возможно появление гипонатриемии, гипокалиемии, нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Иногда отмечается повышение креатинина и мочевины в крови.

Передозировка

В ходе бесконтрольного приема медикамента зачастую развивается лекарственная интоксикация. Симптомы отравления следующие:

  • частое мочеиспускание;
  • падение артериального давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • выраженное головокружение;
  • сухость слизистых оболочек;
  • спутанность сознания;
  • тахикардия, аритмия.
Читайте также:  Препарат от давления Валз

При передозировке Диувера надо в срочном порядке оказать первую помощь пострадавшему, а именно промыть желудок и дать выпить сорбент, имеющийся под рукой. Вызвать бригаду СМП. Далее врачи оценивают состояние пациента и решают вопрос о госпитализации.

При наличии показаний человеку вводят внутривенно солевые растворы, коллоиды, используют медикаменты, устраняющие симптоматику интоксикации.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании с прочими лекарственными средствами эффективность от лечения может снижаться, а риск появления побочных эффектов повышается в несколько раз. Вот несколько препаратов, с которыми сочетать диуретик не стоит:

Группа медикаментов или их названияРезультат после совместного приема
цефалоспорины;

аминогликозиды;

этакриновая кислота
Нарушение работы органов мочевыделительной системы и органов слуха
глюкокортикостероиды;

Амфотерицин В
Развитие гипокалиемии
сердечные гликозидыРиск развития гликозидной интоксикации
литийОтравление препаратом
ингибиторы АПФ;

сартаны
Резкое падение артериального давления
циклоспориныВозможно формирование подагрического артрита
нестероидные противовоспалительные препараты;

прессорные амины;

Сукральфат
Снижение мочегонного эффекта

Диувер увеличивает влияние теофиллина, уменьшает действие сахароснижающих веществ.

Особые указания

У людей, имеющих гиперчувствительность к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины, есть вероятность формирования аллергической реакции на торасемид.

При длительном использовании данного диуретика следует регулярно сдавать биохимический анализ крови для определения концентрации калия и натрия. Для того чтобы избежать осложнений, пациенту нужно соблюдать диету, подразумевающую достаточное потребление соли и продуктов, содержащих калий.

Нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса чаще всего встречается у людей с почечной недостаточностью, что требует назначения коррекционной терапии с учетом лабораторных анализов.

Так как возможно появление таких побочных эффектов, как головокружение и спутанность сознания, на время лечения стоит отказаться от управления транспортом и работы с механизмами.

Аналоги Диувера

Полными заменителями данного мочегонного средства являются:

  • Бритомар;
  • Торадив;
  • Торасемид;
  • Тригрим;
  • Трифас.

При непереносимости торасемида, как основного компонента диуретика, возможно использование иных препаратов, стимулирующих диурез. В качестве примера можно привести Фуросемид, Верошпирон, Индапамид.

Дешевые аналоги

В аптеках можно приобрести лекарство по меньшей цене. Украинский аналог Торсид стоит 37 рублей, а хорватский медикамент Торасемид Тева – 74 рубля.

Отзывы

Большинство комментариев по поводу работы Диувера положительные. Пациенты и врачи отмечают мягкий диуретический эффект, хорошую переносимость лекарства пожилыми людьми, говорят о возможности индивидуального подбора дозировки. Из минусов упоминается риск развития гипонатриемии, гипокалиемии, а также завышенная цена.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.