Данный препарат представляет собой средство двойного действия, так как содержит одновременно два активных вещества в составе, которые в комплексе могут более эффективно решать спектр проблем, связанных с работой сердечно-сосудистой системы и давлением. Это прописано в инструкции по применению Эгипрес.
Состав, форма выпуска
Эгипрес представлен в виде препарата капсульного вида, в которых действующие компоненты находятся в разных соотношениях в зависимости от потребностей пациента – нужную дозировку каждого из активных веществ выбирает врач на основе состояния человека. Дозировки определяются путем наблюдения за пациентом при приеме рамиприла и амлодипина по отдельности.
В качестве вспомогательных средств в составе препарата используется гипромеллоза, дибегенат глицерила, микрокристаллическая целлюлоза и кросповидон.
Оболочка капсулы сделана из желатина. В зависимости от дозировок препарат отличается по цветам. Отпускается только по рецепту врача.
Фармакологическое действие
В составе в качестве активных веществ используются рамиприл и амлодипин. Последний мешает всасыванию ионов кальция в кровь, что способствует расслаблению гладкой мышечной массы и увеличению сосудистого просвета, а, значит, и снижению просвета. Данные свойства способны снизить загруженность сердечной мышцы. Максимальная эффективность проявляется не сразу, а постепенно, что позволяет добиться пролонгированного действия длительностью около суток.
Рамиприл имеет похожее фармакологическое действие, но свойства достигаются иным способом – соединение снижает спазм, который вызывает сужение сосудов. Действие проявляется спустя два часа с момента приема, а максимум терапевтического действия наблюдается через 5-6 часов. Рамиприл, как и амлодипин, действует примерно сутки.
Препарат за счет содержания данных компонентов способен поддерживать на нормальном уровне артериальное давление и стабилизировать деятельность сердечной мышцы.
Применение при гипертонических заболеваниях
Основным показанием к приему Эгипреса является гипертоническая болезнь. Обычно данный препарат назначается, когда специалист рекомендует одновременный прием обоих активных веществ – рамиприла и амлодипина. Как правило, дозировки препаратов подбираются индивидуально и постепенно при необходимости повышаются.
Противопоказания
Лекарство имеет ряд противопоказаний. Наиболее важными и распространенными из них являются следующие:
- гиперальдостеронизм;
- детский возраст до 18 лет;
- аортальные или митральные сердечные стенозы;
- затрудненность выведения крови из сердечных желудочков;
- беременность;
- кормление грудью;
- серьезные отклонения в строении или работе сердца;
- стенозы почечных артерий;
- проведение гемодиализа по показаниям;
- возникновение ангионевротических отечных явлений;
- кардиомиопатия;
- проведение аферезов;
- хроническая недостаточность работы почек в тяжелой стадии;
- постинфарктные состояния;
- непостоянная гемодинамика;
- шок;
- повышенная чувствительность к компонентам Эгипреса;
- отеки Квинке;
- избыточное образование надпочечных гормонов;
- нефропатии;
- удаление липопротеидов аферезным методом;
- совместный прием со средствами с алискиреном;
- одновременное лечение для уменьшения чувствительности к яду пчел.
В некоторых ситуациях применение Эгипреса допускается по разрешению врача, но прием препарата должен производиться с осторожностью. Обычно это справедливо для следующих состояний:
- артериальная гипертензия злокачественного типа (слабо поддающаяся лечению);
- атеросклерозы;
- сердечная недостаточность в хронической стадии, когда используются другие препараты с эффектом понижения давления;
- повышенное содержание калиевых ионов в крови;
- пониженное содержание натриевых катионов в крови;
- употребление диуретиков;
- уменьшение количества циркулирующей крови;
- хирургические вмешательства, проводимые под общим наркозом;
- наличие единственной почки;
- отклонения в работе печени;
- неишемическая хроническая сердечная недостаточность;
- гипотонии;
- отклонения в функционировании почек;
- старческий возраст;
- слабость синусового узла;
- стеноз почечных артерий при наличии обеих почек;
- заболевания соединительных тканей человека;
- осложненные циррозы;
- период восстановления после пересадки донорской почки.
Возможные ответы со стороны организма на прием Эгипреса
Со стороны различных систем организма могут наблюдаться разнообразные ответные реакции как на препарат в целом, так и на одно из его действующих веществ.
Так, амлодипин может стать причиной проявления следующих побочных эффектов:
- быстрой утомляемости;
- сонливости;
- появления жара;
- приливов тепла к голове;
- боли в желудке;
- ортостатической гипотензии;
- тошноты;
- отечных явлений.
При приеме рамиприла одиночно у некоторых пациентов отмечаются такие состояния:
- значительное понижение артериального давления;
- воспаление органов желудочно-кишечного тракта;
- расстройства работы ЖКТ;
- болевые ощущения за грудиной;
- мышечные боли;
- судорожные явления;
- сыпь на поверхности эпидермиса;
- повышение содержания калиевых ионов в плазме крови;
- сухой кашель.
Может также нарушаться зрение, звуко- и вкусопередача, возможно появление конъюнктивитов.
Чтобы минимизировать риск появления таких симптомов, перед применением Эгипреса в лечебных целях нужно проконсультироваться с врачом.
Чем опасны передозировки, как их лечат
При повышенной концентрации в крови активных веществ препарата может наблюдаться критическое снижение давления. Вместе с этим может нарушиться ритм биения сердца, исказиться частота сердечных сокращений. Избыточное содержание в организме действующих веществ лекарства может также привести к ухудшению работы мочеполовой и выделительной систем. Подобные состояния могут проявляться в значительной мере и даже приводить к смерти пациента.
Обычно в качестве первой помощи используется промывание ЖКТ и прием сорбентов. Если наблюдается значительное понижение давления, сопровождающееся плохим самочувствием, следует уложить человека на спину так, чтобы его ноги оказались немного выше головы. Назначить симптоматическую терапию в данном случае должен врач.
Препараты аналогичного действия
Абсолютные аналоги Эгипрес не имеет, так как он является единственным средством против гипертензии, в котором сочетаются два активных вещества.
Существует ряд препаратов, действие которых схоже с эффектом от приема Эгипреса, при этом они имеют невысокую цену. Их основное отличие в том, что действующие компоненты включены в состав одиночно. Среди популярных средств такого формата выделяют препараты с одноименными названиями – Рамиприл и Амлодипин.
Медикаментозное взаимодействие
Эгипрес по-разному может сочетаться с препаратами, которые предназначены для понижения артериального давления. Осторожно средство следует применять в сочетании с лекарствами-диуретиками.
При сочетании с препаратами лития может оказываться нежелательное токсическое действие на сердце. Лучше не принимать Эгипрес с антагонистами кальция.
Без каких-либо побочных проявлений можно сочетать препарат с приемом Варфарина, Циметидина, Дигоксина, Фенитоина, Аторвастатина и Силденафила. Прием грейпфрутового сока на всасываемость лекарства не влияет.
Осторожно можно сочетать Эгипрес с сахаропонижающими агентами, антидепрессантами, другими средствами аналогичного действия и дополнительным приемом рамиприла.
Эгипрес является действенным препаратом для лечения гипертензии. Принимать его можно только по назначению врача, так как средство имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Важно также правильно рассчитывать нужную дозировку в соотношении активных веществ.
