Перинева – ингибитор АПФ продолжительного действия

В лечении гипертонической болезни и других кардиологических заболеваний особое место занимает приверженность пациента к лечению. От четкого следования инструкциям врача зависит не только общее состояние в конкретный момент, но и прогнозы на будущее, а также риск летального исхода. Поэтому в клинической практике врачи отдают предпочтение лекарствам с продолжительным действием, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Одним из таких препаратов является Перинева.

Характеристика препарата

Перинева – препарат известной фармкомпании КРКА из Словении, специализирующейся на производстве дженериков. Это лекарство – не исключение и является дженериком препарата Престариум.

В качестве действующего вещества средство содержит периндоприла эрбумин. Помимо него в составе имеются вспомогательные вещества. Производятся таблетки 3 дозировок: 2, 4 и 8 мг.

Таблетки Перинева 4 мг 30 штук

Кроме Периневы компания производит препарат Ко-Перинева, несколько отличающийся своим составом. Это усиленная форма лекарства, в состав которой, кроме периндоприла, входит мочегонное средство индапамид. Ко-Перинева так же выпускается в 3 дозировках:

  • 2+0,625 мг,
  • 4+1,25 мг,
  • 8+2,5 мг.

Фармакологические свойства

Периндоприл относится к ингибиторам АПФ. Это вещество имеет одну из наиболее хорошо представленных доказательных баз.

Периндоприл – пролекарство, а это значит, что вещество преобразуется в активный метаболит непосредственно в организме. Метаболит, обеспечивающий терапевтические эффекты, называется периндоприлат. Он блокирует превращение ангиотензин I в ангиотензин II за счет подавления активности ангиотензинпревращающего фермента. При этом повышается действие ренина, предупреждается разрушение брадикинина и уменьшается производство организмом альдостерона.

В результате таких процессов наблюдается:

  • снижение кровяного давления;
  • расширение сосудов;
  • ускорение кровотока без учащения пульса;
  • улучшение почечного кровотока без изменения скорости клубочковой фильтрации;
  • снижение общего сопротивления сосудистой системы потоку крови;
  • уменьшение гипертрофии миокарда;
  • повышение эластичности сосудов;
  • устранение структурных изменений сосудов;
  • снижается пост- и преднагрузка.

Антигипертензивная активность достигает максимума между 4 и 6 часами после употребления лекарства и сохраняется на протяжении суток. Стабильный эффект от приема лекарства наблюдается примерно через 4-5 недель ежедневного приема.

Ко-Перинева проявляет более выраженное гипотензивное действие и имеет мочегонный эффект. Это обеспечивается диуретиком индапамид, который включен в состав препарата.

Стабильное понижение кровяного давления достигается примерно за месяц приема Перинева или Ко-Перинева. Прекращение приема лекарства не провоцирует развития «синдрома отмены».

Показания к применению

Благодаря своим свойствам не влиять на частоту сокращений сердца и благоприятному воздействию на состояние сердечно-сосудистой системы, Перинева назначается не только для снижения кровяного давления.

Читайте также:  Папазол – спазмолитик с легким антигипертензивным эффектом

Препарат используется для:

  • лечения гипертонической болезни любой степени;
  • лечения сердечной недостаточности хронического типа;
  • предупреждения повторного развития инсульта в комплексе с индапамидом (Ко-Перинева);
  • лечения ишемии сердца в постинфарктный период.

Снижение кровяного давления и удержание его в пределах нормы позволяет снизить риск развития осложнений болезни, а также уменьшить вероятность летального исхода.

Как принимать

Прием Перинева должен назначаться только врачом. Дозу лекарства так же определяет специалист, учитывая возраст, причины назначения, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих патологий и реакции организма на прием первой дозы.

Инструкция по применению Перинева:

  • До первого приема лекарства необходимо внимательно прочесть листок-вкладыш от производителя. Внимание при этом нужно обратить на разделы, содержащие информацию о противопоказаниях, побочных эффектах и лекарственном взаимодействии.
  • Следует строго придерживаться рекомендаций врача. Запрещено самостоятельно изменять дозу приема лекарства.
  • Лекарство применяется 1 раз в сутки в утренние часы, до завтрака. Желательно осуществлять прием ежедневно в одно и то же время.
  • Обычно доза Перинева при гипертонии и ишемии в начале лечения составляет 4 мг, а при сердечной недостаточности – 2 мг. При неэффективности начальной дозы ее постепенно увеличивают под контролем давления.
  • При болезнях почек доза лекарства подбирается с учетом тяжести нарушения функций органа.
  • В случае пропуска очередного приема лекарства следует выпить таблетку как только это обнаружится, но не позже 6 часов вечера. Запрещено в один день принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.
  • Следует принимать таблетки Перинева даже в те дни, когда давление находится в норме и хорошее общее состояние.

Прием препарата

Меры предосторожности

Чтобы лечение препаратом проходило максимально безопасно и эффективно, следует придерживаться общих рекомендаций по приему:

  • Нужно избегать управления транспортом или сложными механизмами до того, пока не выяснится, как организм воспринимает лечение средством.
  • Запрещено употреблять алкоголь во время лечения препаратом.
  • В жаркую погоду и при физической активности следует увеличить потребление воды, если иное не указано лечащим врачом.
  • При возникновении приступа нестабильной стенокардии требуется пересмотреть возможность продолжения терапии периндоприлом.
  • В некоторых случаях может развиваться симптоматическая гипотония. Чаще всего это состояние характерно лицам с сердечной недостаточностью. При этом необходимо положить пациента горизонтально и ввести натрия хлорид внутривенно капельно.
  • Необходимо проводить тщательный гликемический контроль в течение первого месяца лечения периндоприлом у пациентов с сахарным диабетом.
  • Требуется прекращение приема Перинева как минимум за день до стоматологических или хирургических вмешательств с применением анестезии.
Читайте также:  Индапафон: инструкция по применению

Противопоказания

Перинева имеет ряд противопоказаний, при которых его прием запрещен. К ним относятся:

  • гиперчувствительность к любому из составляющих лекарства или любому блокатору АПФ;
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • ангионевротический отек, перенесенный в прошлом, либо склонность к нему;
  • лактазная недостаточность;
  • беременность;
  • синдром мальадсорбции глюкозы-галактозы;
  • грудное вскармливание.

Постоянного контроля врача требует назначение лекарства при:

  • сужении артерий почек;
  • реноваскулярной гипертензии;
  • сахарном диабете;
  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • почечной недостаточности хронического течения;
  • стенозе митрального или аортального клапана.

Побочные эффекты

Перинева имеет высокий профиль безопасности и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Но все же изредка возможно проявление нежелательных реакций.

Чаще всего прием периндоприла вызывает:

  • головокружения;
  • кашель;
  • боли в эпигастрии;
  • гипотонию;
  • тошноту;
  • аллергические реакции;
  • шум в ушах;
  • зрительные нарушения;
  • запор;
  • головные боли;
  • одышку;
  • парестезии;
  • астению;
  • диарею;
  • мышечные судороги.

Головная боль

Намного реже при приеме средства отмечаются:

  • гипогликемия;
  • нарушения сна;
  • тахикардия;
  • гиперкалиемия;
  • нарушения сознания;
  • гипонатриемия;
  • аритмия;
  • сердцебиение;
  • ринит;
  • панкреатит;
  • крапивница;
  • сухость во рту;
  • мультиформная эритема;
  • эректильная дисфункция;
  • обострение псориаза;
  • почечная недостаточность;
  • артралгия;
  • общая слабость;
  • анемия.

Применение у особых групп пациентов

В ходе изучения периндоприла было установлено негативное влияние на плод, поэтому запрещено использовать Перинева для лечения беременных женщин.

Лекарство может проникать в грудное молоко и провоцировать нежелательные реакции у младенца, в период кормления грудью его прием запрещен. В случаях необходимости лечения препаратом нужно прекратить лактацию.

Перинева не используют в педиатрической практике, так как нет данных, подтверждающих безопасность использования у пациентов младше 18 лет.

Для лечения пожилых людей в некоторых случаях может потребоваться уменьшение дозы приема.

Передозировка

При принятии больших доз Перинева возможно развитие передозировки. Для этого состояния характерны:

  • чрезмерное падение давления;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • шок;
  • брадикардия;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения дыхания;
  • кашель;
  • гипонатриемия;
  • чувство тревоги;
  • сердцебиение;
  • гиперкалиемия.

Нарушения дыхания

При первых же симптомах интоксикации необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

Перинева вступает в лекарственные взаимодействия с другими препаратами. Поэтому необходимо сообщать доктору о всех применяемых лекарствах, биологически активных добавках и витаминах для возможной коррекции терапии.

Не рекомендовано одновременно с Перинева использовать:

  • литийсодержащие средства;
  • калийсберегающие диуретики;
  • препараты и БАДы с калием.

Следует учитывать, что гипотензивное действие усиливается при совместном применении периндоприла с:

  • нейролептиками;
  • диуретиками;
  • вазодилататорами;
  • антигипертензивными лекарствами других групп;
  • трициклическими антидепресантами;
  • общими анестетиками.

Ослабление антигипертензивного действия наблюдается при совместном применении с НПВС и симпатомиметиками.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.