Престанс и его аналоги

Гипертония довольно часто не поддается лечению при использовании одного препарата. Врачам приходится назначать одновременный прием 2, а иногда и более лекарств для поддержания необходимого уровня кровяного давления. Многие производители заботятся об удобстве пациентов и выпускают комбинированные средства, в состав которых входят сразу несколько действующих веществ. Одним из таких препаратов является Престанс, выпускаемый известной французской фармацевтической компанией Servier. Препарат относится к дорогим лекарственным средствам, поэтому пациенты часто пытаются подобрать импортные или российские аналоги Престанс.

Общая характеристика препарата

Престанс – антигипертензивный препарат, в составе которого имеются сразу 2 действующих компонента:

загрузка...
  • периндоприла аргинин;
  • амлодипин.

Кроме них в составе средства имеются стеарат магния, МКЦ, моногидрат лактозы, диоксид кремния безводный коллоидный в качестве вспомогательных веществ.

Выпускается препарат в 4 вариантах:

  • таблетки продолговатой формы, содержащие по 5 мг активных веществ;
  • таблетки круглой формы с содержанием действующих компонентов по 10 мг;
  • таблетки треугольной формы с содержанием амлодипина5 мг и периндоприла10 мг;
  • таблетки квадратной формы с 10 мг амлодипина и 5 мг периндоприла.

Таблетки Престанс 5 мг+5 мг 30 штук

Такое разнообразие доз позволяет выбрать оптимальную для каждого пациента с учетом особенностей течения болезни. Кроме этого, отличающаяся форма таблеток позволяет зрительно различать дозы лекарств и сводит к минимуму прием неправильной дозы.

Интересным фактом о препарате является то, что в разных странах он зарегистрирован под разными торговыми названиями. Так, в России он – Престанс, в Украине – Би-престариум, а во Франции и других европейских странах – Coveram.

Аналоги российского производства

Отечественная фармацевтическая промышленность предлагает для препарата Престанс российские аналоги. На данный момент зарегистрирован только один такой препарат под торговым названием Парнавел Амло. Его производством занимается ООО «Озон».

Однако о полном соответствии говорить нельзя, так как периндоприл входит в препарат в виде периндоприлаэрбумина, а не периндоприла аргинин. Кроме этого, отличается и дозировка этого вещества. Его в препарате Парнавел Амло содержится по 4 или 8 мг, в то время как в оригинале по 5 или 10 мг в каждой таблетке. Содержание амлодипина не отличается.

Исходя из этого следует отметить, что самостоятельную замену одного лекарственного средства другим не рекомендуется. Ведь сила проявляемого действия может несколько отличаться. Поэтому в таких случаях необходима консультация врача.

Импортные аналоги препарата

На фармацевтическом рынке представлено несколько аналогов Престанса. Это:

  • Амлопресс от ОАО «Гедеон Рихтер»;
  • Дальнева от ООО «КРКА».

Оба препарата имеют такие же отличия от оригинального средства, как ПарнавелАмло.

К аналогам Престанса можно отнести еще 2 препарата:

  • Ко-Дальнева от «КРКА»;
  • Трипликсам от «Сервье».

Таблетки Трипликсам 10 мг/2,5 мг/10 мг 30 штук

Однако эти лекарственные средства имеют существенное отличие – трехкомпонентный состав. Для усиления антигипертензивного эффекта они дополнительно содержат мочегонное вещество – индапамид.

Если же говорить об аналогах лекарства по фармакологической группе (средства, содержащие комбинацию ингибиторов АПФ и БМКК), то существуют следующие препараты:

  • Корипрен и Энап Л Комби (содержат эналаприл с лерканидипином);
  • Тенлиза, Экватор, Эквакард, Экламиз (содержат амлодипин с лизиноприлом);
  • Триапин (содержит фелодипин и рамиприл);
  • Эгипрес (рамиприл и амлодипин);
  • Энанорм (эналаприл и нитрендипин).

Естественно, замену Престанса на один из аналогов может проводить только лечащий врач.

Проявляемое действие

Комбинированный состав препарата обеспечивает эффективное лечение гипертонии и ишемической болезни сердца. При этом побочные действия Престанс наблюдаются значительно реже, чем во время получения монотерапии одним из действующих веществ. Это обеспечивается приемом более низких доз каждого вещества, так как они взаимно дополняют и усиливают действие друг друга.

Так как лекарство двухкомпонентное, то и проявляемое действие каждого составляющего нужно рассматривать отдельно. Тем более что они относятся к разным фармацевтическим группам и обладают разными механизмами действия.

Периндоприл

Периндоприл принадлежит к ингибиторам АПФ. Это вещество в ходе метаболических процессов в организме образует активный метаболит – периндоприлат, который предотвращает образование ангиотензина II из ангиотензина I.

загрузка...
загрузка...

При этом происходит расширение сосудов, что вызывает снижение сопротивления в сосудах и уменьшение постнагрузки на миокард. Периндоприл способствует увеличению минутного объема сердца и повышает его способность переносить нагрузки. Отмечается наличие у этого иАПФ кардиопротекторного и натрийуретического эффекта. Кроме того, при приеме периндоприла заметно улучшается кровообращение в организме и уменьшается потребность миокарда в кислороде. Гипотонический эффект лекарственного вещества начинает проявляться через 1 час после приема, достигает максимума за 4-6 часов и длится до суток.

Амлодипин

Этот активный компонент относится к группе селективных антагонистов кальция из подгруппы производных дигидропиридина. Амлодипин оказывает блокирующее действие на каналы L-типа, которые расположены в стенке сосудов и в клетках сердечной мышцы. За счет этого ионы кальция не могут пройти через мембраны, и их концентрация внутри клеток не повышается.

Благодаря такому процессу происходит постепенное снижение тонуса сосудов, уменьшается кровяное давление и нагрузка на миокард, а также снижается потребность сердца в кислороде. Помимо этого, отмечаются некоторые диуретические и антиоксидантные способности.Действие препарата проявляется через 2-4 часа и сохраняется в течение суток, как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках.

Показания

Показания к применению Престанс: артериальная гипертензия и ишемия, терапию которых невозможно проводить одним лекарственным средством.

Врач назначает препарат

Противопоказания

Прием Престанса возможен не всегда. Препарат имеет целый список противопоказаний и ограничений по применению.

Так, использование препарата запрещено при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • недостаточности функционирования почек;
  • перенесенном ангионевротическом отеке в прошлом;
  • гипотензии;
  • беременности;
  • шоке;
  • нестабильной стенокардии;
  • детском и подростковом возрасте;
  • непереносимости лактозы;
  • обструкции выносящего тракта левого желудочка.

Особой осторожности и постоянного наблюдения врача требует использование лекарства при:

  • сужении просвета почечных артерий;
  • наличии лишь одной функциональной почки;
  • красной волчанке;
  • атеросклерозе;
  • печеночной недостаточности;
  • уменьшении количества циркулирующей крови;
  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • реноваскулярной гипертензии;
  • гиперкалиемии;
  • обструктивной кардиомиопатии;
  • получении общей анестезии;
  • сердечной недостаточности хронического течения;
  • гемодиализе;
  • приеме иммунодепрессантов, диуретиков, аллопуринола, прокаинамида.

Побочные действия

Все лекарственные средства способны вызывать побочные действия, и Престанс не исключение. Однако это не значит, что негативное влияние обязательно проявится.

Головная боль

Во время лечения Престансом возможны:

  • аллергические реакции;
  • нарушения состава крови;
  • гипогликемия;
  • гипергликемия;
  • вертиго;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • нарушения зрения;
  • головокружения;
  • парестезия;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • «приливы»;
  • тремор;
  • ощущение сердцебиения;
  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • стенокардия;
  • васкулит;
  • гипотония;
  • кашель;
  • тошнота;
  • гиперплазия десен;
  • эозинофильная пневмония;
  • боль в эпигастрии;
  • обморок;
  • панкреатит;
  • ринит;
  • желтуха;
  • кожная сыпь;
  • рвота;
  • гастрит;
  • экзантема;
  • диарея;
  • алопеция;
  • шум в ушах;
  • гепатит;
  • зуд кожи;
  • фоточувствительность;
  • повышенная потливость;
  • диарея;
  • мультиформная эритема;
  • запор;
  • отеки ног;
  • боль в мышцах, спине и суставах;
  • изменение массы тела;
  • импотенция;
  • мышечные спазмы;
  • экстрапирамидный синдром;
  • астения;
  • дисфункция почек;
  • общее недомогание;
  • боли в груди;
  • гинекомастия;
  • нарушения мочеиспускания;
  • дисфункция печени.

Правила приема

Назначать применение Престанса может только лечащий врач. Запрещено самостоятельно принимать решение о приеме этого средства, советовать его прием другим либо следовать рекомендациям людей, которые не имеют отношения к медицине. Ведь довольно часто при одинаковых симптомах может требоваться прием совершенно разных препаратов.

загрузка...
загрузка...

Прием лекарственного препарата

Общие рекомендации по приему Престанса:

  • Лекарство применяют в дозах, которые указал врач.
  • Следует приобретать препарат только в той дозировке, в которой нужно его принимать, так как разделение таблеток не рекомендуется.
  • Перед первым применением необходимо ознакомиться с листком-вкладышем и при возникновении вопросов обратиться за разъяснениями к врачу или фармацевту.
  • Таблетку принимают утром со стаканом воды, до завтрака.
  • Следует пить таблетки Престанс ежедневно в одно и то же время. Это обеспечит поддержание постоянной концентрации препарата в крови и повысит эффективность лечения.
  • В случае пропуска дозы ее необходимо принять сразу, как только о ней вспомнили. Если же приближается время приема очередной дозы, то пропущенную уже пить нельзя, так как это может вызвать передозировку.
  • Нельзя самостоятельно отменять прием средства при улучшении состояния. Престанс помогает контролировать уровень артериального давления только пока осуществляется его прием. Излечить гипертонию он не способен. Решение об отмене средства или его замене на иной препарат может принимать только врач.
  • Во время терапии препаратом нельзя употреблять грейпфруты или сок из них.
  • Периндоприл, имеющийся в составе средства, может вызывать редкий и опасный негативный эффект –ангионевротический отек. Он может возникнуть в любой момент лечения и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как может нести угрозу жизни.
  • При появлении любых нежелательных эффектов следует обращаться к врачу.
  • При длительной терапии лекарством рекомендуется периодически проводить контроль состава крови.
  • Поскольку препарат способен вызывать головокружения, обморок и другие нарушения, влияющие на концентрацию внимания, следует придерживаться осторожности при вождении транспорта и выполнении задач, требующих повышенной скорости реакций.

Использование в период беременности

Запрещено использовать Престанс от давления при беременности. Это объясняется негативным влиянием периндоприла на плод в виде развития гипоплазии легких, неонатальной анемии и других серьезных нарушений.

Использование при кормлении грудью

Во время лактации не рекомендуется получать терапию Престансом, так как отсутствуют данные о безопасности такого лечения. В случаях, когда прием препарата необходим, следует прервать грудное вскармливание.

Использование для лечения детей

Престанс запрещено назначать пациентам до достижения 18 лет. Это обусловлено отсутствием клинических испытаний, подтверждающих безопасность такого лечения.

Лекарственное взаимодействие

Престанс может вступать во взаимодействия с другими применяемыми средствами, включая безрецептурные. Не всегда такое взаимодействие положительно сказывается на здоровье и самочувствии пациента. Поэтому нужно рассказывать своему врачу о всех употребляемых лекарствах, витаминах, БАДах, чтобы он мог откорректировать терапию при необходимости.

Консультация лечащего врача

Запрещено одновременно принимать Престанс с:

  • калийсберегающими диуретиками;
  • добавками и препаратами, включающими калий;
  • препаратами лития;
  • эстрамустином;
  • дантроленом.

Особого внимания и осторожности требуют комбинации Престанса с:

  • препаратами золота;
  • диуретиками;
  • симпатомиметиками;
  • противодиабетическими средствами;
  • НПВС;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • антибиотиками-макролидами;
  • верапамилом;
  • рифампицином;
  • карбамазепином;
  • фенобарбиталом;
  • симвастином;
  • средствами, содержащими зверобой;
  • противогрибковыми средствами из группы производных триазола и имидазола;
  • ингибиторами протеаз;
  • антигипертензивными средствами;
  • глюкокортикостероидами;
  • амифостином.

Передозировка

На данный момент сообщений о случаях передозировки нет. Однако, имея информацию о признаках передозировки, можно предугадать, какие симптомы будут характерны для такого состояния:

  • гипотония;
  • тахикардия;
  • шок;
  • острая почечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • рвота;
  • потеря или нарушение сознания.

При принятии чрезмерной дозы необходимо обращаться за медицинской помощью даже при отсутствии симптомов. А если они проявятся, нужно вызывать неотложную помощь. Лечение проводят симптоматическое.

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий