Артериальное давление в период климакса

Наступление периода менопаузы часто сопровождаются обострением уже имеющихся заболеваний и появлением других различных симптомов. Артериальное давление при климаксе характерно скачками повышения и понижения АД, причины связаны перестройкой организма. Менопауза это физиологическое явление и никуда от него не денешься, но если давление повышается умеренно, лечение можно проводить без применения серьезных средств (описано ниже), но если оно повышается до высоких цифр, необходимо лечения гипотензивными средствами. Лекарств от давления очень большое количество, и подбирать их лучше у врача терапевта.

Артериальное давление в период климакса

Артериальное давление и климакс

Согласно данным ВОЗ, артериальное давление является нормальным, если не достигает отметки 140/90. При этом оптимальными цифрами будут до 120/до 80 мм рт. ст. Повышенным, но все еще нормальным давлением при климаксе или вне этого периода является АД 130-139/85-89 мм рт. ст. А вот все, что начинается с отметки 140/90 – это уже гипертония.

В целом, во время климакса давление достаточно часто может повышаться. При этом не редкость «прыгающее» АД или, как говорят, «АД скачками». Резкие колебания давления наиболее опасны, потому что чаще других состояний приводят к инсульту или инфаркту миокарда. И такое состояние может длиться несколько лет.

Если женщина еще до климакса страдала гипертонической болезнью, то в этот период следует стремиться понизить давление до нормы, ну а если это не удается, то до максимально возможных низких показателей АД.

Почему давление может повышаться

При климаксе повышаться давление может. И это связано с угасанием функции яичников и соответствующей перестройкой организма. Из-за дефицита женских гормонов замедляется обмен веществ, нарушается водно-солевой баланс, что приводит к задержке жидкости в организме. Кроме этого, кровь становится более густой и ухудшается утилизация холестерина, вследствие чего он откладывается в стенках сосудов и вызывает прогрессирование атеросклеротических бляшек.

Кроме гормональных нарушений высокое давление при климаксе может быть обусловлено целым рядом других причин:

  • стресс и нервно-психические перегрузки;
  • опухоли надпочечников;
  • заболевания почек;
  • стеноз почечных артерий;
  • эндокринные болезни;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • опухоли головного мозга;
  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • злоупотребление жирной пищей и алкоголем;
  • кофе, крепкий чай;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Согласно статистике, в более чем половине случаев человек не замечает, что у него повышено давление. Поэтому оценивая свое состояние, не всегда следует полагаться на собственные ощущения. Ведь самый важный признак повышенного АД – соответствующие цифры на тонометре.

Тем не менее, повышенное давление может сопровождать целый ряд симптомов, на которые накладываются еще и климактерические:

Признаки повышенного АДКлимактерий
головная боль;

головокружения;

тошнота, рвота;

мелькание мушек перед глазами;

учащенное сердцебиение;

боли в области сердца;

носовые кровотечения
приливы (ощущения нехватки воздуха, жара, головокружения длительностью 2-5 минут);

нарушение сна (бессонница);

перепады настроения, эмоциональная нестабильность, склонность к депрессии;

снижение либидо;

образование морщин;

склонность к избыточной массе тела;

скачки АД;

снижение иммунитета

Гипертония при климаксе может начаться за 3-5 лет до последней менструации (период пременопаузы) и длиться еще 2-3 года после полного прекращения месячных. Затем давление нормализуется или остается повышенным, но имеет более стабильное течение. У части женщин АД и до, и в ближайшие годы после менопаузы остается в пределах нормы.

Читайте также:  Повышенное давление и беременность

Что делать при повышении

Лечение с целью стабилизации артериального давления при климаксе включает 2 основных направления: непосредственное снижение АД и помощь адаптации организма к угасанию гормональной функции яичников.

Адаптация к угасанию функции яичников

Изменение гормонального фона не всегда проходит для женского организма гладко. Из-за дефицита эстрогенов происходит разбалансировка регуляции различных систем организма, в том числе и отвечающих за определенный уровень АД:

  • изменяется липидный обмен, что приводит к повышенному образованию атеросклеротических бляшек;
  • нарушается баланс электролитов, также ведущий к повышению АД;
  • сильные и нестабильные эмоции в этот период способствуют выбросу стрессовых гормонов и тоже повышению давления.

Поэтому лечение гипертонии при климаксе начинают именно с коррекции гормонального фона: доктор назначает препараты, содержащие женские гормоны. При этом существует несколько форм схем назначения данных средств:

  • монотерапия – прием только эстрогенов или гестагенов;
  • комбинированная терапия – лечение с помощью препаратов, содержащих и гестагены, и эстрогены.

Комбинированная терапия может назначаться в циклическом или непрерывном режиме. Длительность стандартного курса гормональными препаратами – до 5 лет.

Хотя гормональные средства существенно облегчают состояние, существует множество нюансов, которые необходимо учитывать при их выборе, например, наличие или отсутствие матки, онкология в прошлом, а также имеющиеся противопоказания. По этой причине их нельзя принимать самостоятельно: такие препараты должен назначать только врач.

Если гормональная терапия противопоказана, облегчить состояние помогут фитопрепараты, изготовленные из растений, которые содержат соответствующие фитогормоны – цимицифуги, мельброзии. В зависимости от степени выраженности климактерического синдрома доктор может назначить успокоительные препараты, антидепрессанты и пр.

Нормализация давления

Если наступил климакс и гипертония усилилась, назначают комбинированные антигипертензивные средства, которые содержат 2 и более активных компонента. В целом, для лечения повышенного давления и профилактики резких скачков используют те же препараты, что и для лечения обычного повышения АД.

При этом лекарство подбирается с учетом возраста пациентки, наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Группа препаратов, снижающих АДПопулярные таблетки
МочегонныеГипотиазид, Хлорталидон, Спиронолактон, Лазикс, Арифон
АдреноблокаторыМетопролол, Анаприлин, Конкор, Доксазозин, Тонокардин
Блокаторы кальциевых каналовКоринфар, Амлодипин, Фелодипин
Ингибиторы АПФЭналаприл, Каптоприл, Лизиноприл
Селективные агонисты имидазолиновых рецепторовРилменидин, Моноксидин

В связи с тем, что угасание гормональной активности яичников влечет за собой изменения в сердечно-сосудистой системе, к лечению добавляются препараты:

  • разжижающие кровь – Кардиомагнил, Аспекард;
  • снижающие уровень холестерина – Симвастатин, Аторвастатин;
  • укрепляющие сосудистую стенку – Аскорутин.

В борьбе с давлением, повышающимся в период климакса, хорошо зарекомендовал себя прием боярышника и шалфея. Боярышник берут из расчета 1 ч. л. измельченного сырья (плоды, цветы) на 1 стакан кипятка. Для усиления действия в настой можно добавить по 1 ч. л. валерианы, мелиссы. Шалфей используется в сочетании с полевым хвощом, мелиссой и валерианой (растения смешиваются в равных пропорциях), а затем на 1 ст. кипятка берется 1 ст. л. такой смеси.

Читайте также:  Как вылечить гипертонию: 5 правил верной терапии

Полученные настои делят на 3 приема и выпивают в течение дня.

Как бороться со скачками давления

Скачущее давление при климаксе у женщин стабилизируется приемом гипотензивных препаратов длительного действия. Обычно для этих целей назначаются ингибиторы АПФ в качестве монотерапии или в комбинации мочегонными и другими средствами, снижающими АД – Эналаприл, Берлиприл, Каптоприл, Каптопрес, Липразид и др. Данные препараты принимаются регулярно по схеме, предложенной врачом.

А во время «скачков» для нормализации давления используются лекарства, оказывающие быстрый эффект – блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин), бета-адреноблокаторы (Атенолол), средства, расширяющие сосуды (Нитропруссид натрия, Магния сульфат) и пр. Чтобы избежать негативных последствий для мозга, давление снижают плавно и медленно: за час оно должно уменьшиться на 25 % от исходного, а затем за 2-6 часов достигнуть отметки 160/100 мм рт. ст.

Дополнительно также назначаются успокоительные, обезболивающие, разжижающие кровь и улучшающие мозговое кровообращение препараты.

Профилактика

Во многих случаях при климаксе повышения давления можно избежать, если изменить свои привычки питания и поведения.

Диета. Если повышается АД, необходимо исключить все продукты, которые обладают стимулирующим действием и ведут к сужению сосудов – алкоголь, крепкий чай, кофе, тоники и даже какао и шоколад. Замените их приемом боярышника и успокоительных чаев. Обязательно включите в повседневный рацион свеклу, в том числе и сок из нее, и сою, которая содержит фитоэстрогены.

Чтобы кровь не была чересчур вязкой, следите за объемом выпитой жидкости: ее не должно быть меньше 1,5 л, если другое не предписано доктором. Ешьте чеснок, льняное семя, пейте виноградный сок – эти продукты также содействуют разжижению крови.

Ограничьте продукты, богатые холестерином. Хотя холестерин является крайне важным веществом, его необходимое количество вырабатывается в организме самостоятельно. А тот холестерин, который поступает из продуктов животного происхождения, в случае нарушения обмена веществ способен откладываться в стенках сосудов и приводить к атеросклерозу. Поэтому во время обострения гипертонии идеальный вариант питания – растительный рацион с небольшим количеством обезжиренных молочных продуктов.

Не курите. Никотин приводит к сужению сосудов и провоцирует повышение давления. В этом плане особо опасно для гипертоника сочетание сигареты с чашкой крепкого кофе.

Физическая активность. В долгосрочной перспективе регулярные физические нагрузки содействуют нормализации общего самочувствия и благоприятно сказываются на стабилизации показателей давления. При этом предпочтительны упражнения и виды деятельности аэробного характера – аэробика, пешие прогулки, занятия в саду, плавание и пр.

Позитивное мышление. Как показывает практика, позитивное мышление, оптимистичный настрой и умение бороться со стрессами препятствуют росту АД, что особенно актуально во время климакса.

Достаточное количество сна. Регулярное недосыпание влечет за собой расстройства в эмоциональной сфере и сбои в регуляции различных систем организма, включая давление. Те люди, которые высыпаются, часто имеют более высокий иммунитет, позитивный взгляд на жизнь и нормальный уровень АД. Один из главных индикаторов оптимального количества сна – это бодрое самочувствие на протяжении дня и настроение в позитивном ключе.

Заморская Р. В., семейный врач

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.