Гипертоническая энцефалопатия: симптомы и лечение

Гипертоническая энцефалопатия – неотвратимое последствие гипертонии. Повышенное давление негативно влияет на состояние всего организма, но больше всего страдает три органа, которые в медицине называют «мишенями»: почки, сердце и головной мозг. Именно мозг страдает в большей степени во время высокого кровяного давления, что провоцирует заболевание энцефалопатию.

Энцефалопатия – что это

При повышении артериального давления организм человека включает адаптивные функции для того, чтобы исключить поражение органов и систем. Например, мелкие сосуды в мозге несут в себе функцию регулировки наполненности артериального русла, поддерживая стабильный кровоток. Но если гипертония присутствует постоянно или в виде регулярных кризов, мелкие сосуды и капилляры атрофируются, в результате чего артерии при повышенном давлении повреждаются, со временем сужаются, в результате чего мозг испытывает недостаток в кислороде – гипоксию.

Если гипертония протекает в форме кризов, то во время приступа тонус сосудов повышается, вызывая спазм, но когда приступ проходит, сосуды снова расширяются, сдавливая расположенные рядом ткани. При сдавливании происходит нарушение питания клеток, то есть морфологические нарушения тканей.

Оба этих фактора приводят к заболеванию гипертензивная энцефалопатия, и к поражению головного мозга.

Этиология

Повышенное давление

Основная причина возникновения заболевания – повышенное давление. Протекать гипертония может по-разному, иногда – незаметно для человека. До 3 стадии выраженности гипертонии симптомы энцефалопатии, как правило, незаметны.

Гипертензивная энцефалопатия развивается на фоне:

  • гипертонические кризы и скачки кровяного давления;
  • повышение уровня артериального давления во время сна, которое трудно диагностировать иными способами, кроме суточного мониторинга;
  • неправильно назначенная или принимаемая схема приема гипотензивных препаратов;
  • разница между диастолическим и систолическим образованием выше нормы.

Быстрота развития болезни протекает с различной скоростью, в зависимости от индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Рассматривать динамику энцефалопатии необходимо вместе с динамикой гипертонии. Если у человека в анамнезе есть нефрологические заболевания, пороки сердечной мышцы, то гипертензивная энцефалопатия будет прогрессировать намного быстрее.

Читайте также:  Как поступить при высоком артериальном давлении

Патогенез

Патологический процесс, происходящий в сосудах на фоне хронической гипертензии, называется ангиопатией. Развиваться ангиопатия может по одному из трех сценариев, что определяет симптоматическую картину заболевания:

  • некроз стенок сосудов, в результате которых происходит кровоизлияние и геморрагический инсульт;
  • нарастание масс на внутренних стенках сосудов, в результате чего просвет сосудов сужается и возрастает риск ишемического инсульта;
  • венозный застой в сосудах головного мозга, нарушение оттока, отек тканей головного мозга.

Не исключено, что клиническая картина заболевания будет включать в себя не один тип ангиопатии, а два или даже три.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от того, в какой области головного мозга произошло нарушение кровообращения, а точнее от того, за что отвечает эта зона – за двигательную активность, речь, память и так далее.

Таким образом, энцефалопатия имеет следующие признаки:

  • головная боль, усиливающаяся при резких движениях, чихании, кашле;
  • обмороки и головокружения;
  • рвота;
  • когнитивные нарушения;
  • нарушения координации и чувствительности конечностей;
  • судороги.

Головная боль

Положительным моментом выступает тот факт, что большинство поражений тканей головного мозга являются обратимыми. Оставшиеся неповрежденными клетки мозга возьмут на себя функцию утраченных. Пока количество здоровой мозговой ткани превалирует над поврежденной, любые признаки заболевания являются устранимыми.

Стадии

В результате поражения сосудов головного мозга происходит гибель клеток головного мозга, а вместе с ней – комплекс неврологических симптомов. Выраженность клинической картины происходит постепенно, на протяжении 3 стадий:

  1. На первой стадии пациент жалуется на головные боли, нарушение памяти, слабость, бессонницу или, напротив, сонливость. Осмотр пациента не выявляет никаких неврологических изменений, поэтому врач ставит пациенту диагноз «астено-невротический синдром».
  2. На второй стадии симптомы выражены более явно, на приеме врач может диагностировать оживление рефлексов и снижение интеллекта.
  3. На последней стадии энцефалопатии человек полностью теряет работоспособность и социальные навыки, поэтому не может обслуживать себя сам, не прибегая к помощи другого лица.
Читайте также:  Гипертония у мужчин: причины и факторы

Статистически диагноз ставится на первых двух стадиях болезни. Исключением может служить острая гипертоническая энцефалопатия, когда динамика заболевания развивается стремительно.

Острая гипертоническая энцефалопатия на МРТ

Диагностика

Своевременная диагностика должна проводиться до начала появления симптомов, при выявлении заболевания, которое является провокатором развития гипертензивной энцефалопатии. Например, это могут быть болезни почек, пороки сердца, недуги эндокринной системы.

Для постановки диагноза и выявления степени поражения сосудов назначаются функциональные обследования:

  • допплерография;
  • МРТ головного мозга;
  • энцефалограмма.

Для выявления причины патологии проводятся исследования крови на уровень глюкоза, гемоглобина, токсических процессов из-за почечной и печеночной недостаточности.

Лечение

Лечение острой и хронической фазы недуга различается. При острой форме энцефалопатии пациента необходимо госпитализировать в стационар, где терапия будет направлена на решение двух задач:

  • нормализацию и стабилизацию давления;
  • устранение отеков.

С этой целью назначаются гипотензивные препараты и диуретики. При этом схему терапии врач подбирает индивидуально каждому пациенту. Во время пребывания в стационаре препараты вводятся пациенту внутривенно, капельно. Потом больной продолжает лечение амбулаторно, принимая лекарства с аналогичным действием в форме таблеток.

После устранения острой фазы болезни наступает период лечения хронической стадии, то есть восстановление кровотока и функций мозга. Для этого подбирается схема препаратов по показаниям:

  • средства из группы статинов;
  • венотоники;
  • лекарства, разжижающие кровь и улучшающие кровообращение;
  • нейропротекторы;
  • ноотропы.

Вместе с тем необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний, которые могут являться как следствием энцефалопатии, так и их причиной.

Профилактика

Предупредить развитие недуга можно, соблюдая правила здорового образа жизни, регулярно проходя диспансеризацию, избегая стрессов и самолечения. Беря во внимание тот факт, что энцефалопатия является прямым следствием стабильно повышенного кровяного давления, при его обнаружении необходимо обратиться к врачу для поиска причины проблемы и подбора метода терапии.

Таким образом, гипертензивная энцефалопатия, образовавшаяся вследствие повышенного давления, является распространенным заболеванием с массой неприятных симптомов, которое можно полностью устранить при помощи грамотно проведенного лечения и нормализации давления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий