Гипертония 2 степени

Информация о гипертонии 2 степени, ее симптомах и лечении актуальна для людей любого возраста: согласно статистике, каждый год число страдающих от этого заболевания пополняют люди, возрастная категория которых 30-40 лет.

Гипертонией или сосудистой гипертензией называют патологическое явление в организме, при котором давление сосудистого кровяного русла возрастает, а показатели отличаются от нормы большую часть времени и никогда не возвращаются к стабильному показателю 120/80, даже при медикаментозном лечении.

Гипертоническая болезнь на 2 стадии не развивается внезапно: ей предшествует стадия первой степени, которая обычно не имеет симптомов. Как быстро первая стадия превратится во вторую, зависит от типа заболевания – злокачественное или доброкачественное, а также от причины, которая вызвала гипертензию.

Когда мониторинг АД показывает, что систолическое давление превышает показатель 170 мм рт. ст., а диастолическое – 110 мм рт. ст., можно говорить о диагностировании заболевания – сосудистой гипертензии второй стадии.

Измерение артериального давления

Этиология

Внутрисосудистое давление является результатом деятельности нервной системы, работы сердца, почек, а также состояния ткани самих сосудов.Наиболее распространенной причиной болезни является атеросклероз – сужение просвета сосудов, которое приводит к уменьшению скорости кровотока во всем русле или его локальных зонах. Для того чтобы восстановить кровоснабжение, организм вынужден повышать скорость кровотока, что приводит к периодическому повышению показателей давления вплоть до развития гипертонии.

Атеросклероз, в свою очередь, вызывают следующие факторы:

  • отягощенная наследственность;
  • низкий уровень двигательной активности;
  • превышение показателей идеальной массы тела;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Вероятность развития гипертонии велика на фоне заболеваний отдельных систем организма:

  • при эндокринных патологиях могут происходить нарушения липидного обмена, провоцирующие повышения концентрации холестерина в крови и, как следствие – атеросклероз;
  • стрессовые ситуации нарушают функциональную деятельность вегетативной нервной системы, ответственной за артериальное давление; такие нарушения обратимы на ранней стадии, но по мере развития патологии происходят изменения в сердечно-сосудистой системе, при которых АГ 2 степени становится практически неизлечимой;
  • хроническая болезнь почек может послужить причиной гипертензии при снижении кровотока непосредственно в почечных артериях: организм отреагирует на это явление выработкой ренина для повышения давления, в результате чего разовьется артериальная гипертензия 2 степени.

Существуют также факторы риска, повышающие вероятность появления гипертонии на 2 стадии: это возраст старше 65 лет для женщин и 55 – для мужчин, гиперхолестеринемия, курение, наследственность, прием определенных препаратов.

Патогенез

Заболевание характеризуется неспецифическими признаками, поэтому медики ориентируются на показатели прибора для измерения давления и суточный мониторинг, нежели на жалобы пациента.

Головная боль

Тем не менее, статистически больные гипертонией второй стадии чаще всего отмечают у себя:

  • отек лица и кистей рук;
  • пастозность век;
  • головную боль, преимущественно в области висков;
  • слабость;
  • периодическое потемнение в глазах и шум в ушах («предобморочное состояние»);
  • тахикардию;
  • снижение когнитивных функций.
Читайте также:  Повышенное нижнее давление: причины, диагностика и лечение

Клиническая картина во многом зависит от того, что вызвало заболевание: хроническая болезнь почек пополнит патогенез одними признаками, сахарный диабет – другими и так далее.

Риски

Гипертония является опасным заболеванием, ведь она не только влияет на самочувствие и работоспособность человека, но и может спровоцировать заболевания почек, вплоть до функциональной почечной недостаточности, стать причиной инфаркта или инсульта.

Урон, наносимый заболеванием организму, подразделяется на степени: риск 4, 3 и 2. При этом под рисками подразумевается не уже нанесенный организму ущерб, а прогноз диагнозов и явлений, которые могут произойти с высокой степенью вероятности.

Риск 2

Риск 2 – ставится в том случае, если заболеванию не сопутствуют другие соматические патологии, негативно влияющие на скорость прогрессирования болезни. При этом у человека могут наличествовать факторы риска – не более двух:

  • ожирение;
  • наследственность;
  • пристрастие к табакокурению.

Если у пациента в анамнезе есть инсульт или инфаркт, это автоматически исключает его из категории артериальной гипертензии 2 степени с риском 2, передвигая к третьей или даже четвертой степени гипертензии.

Риск 3

Риск 3 при гипертонии 2 степени ставится пациенту, чей анамнез отягощен серьезными заболеваниями, которые могут являться катализаторами прогрессирования и одновременно быть следствием гипертонии. Главным образом, в категорию относятся люди, страдающие от сахарного диабета, и пациенты нефрологов.

Примечательно, что в группе риска под номером 3 могут быть и молодые люди, в возрасте от 30 до 40 лет. Статистически количество таких пациентов растет с каждым годом, что связано с отсутствием культуры здорового образа жизни и распространением заболеваний, являющихся катализатором гипертонии.

Риск 4

Гипертония 4 степени риска на второй стадии обычно сопровождается функциональными и органическими нарушениями во всех системах организма. Нарушенное кровообращение препятствует нормальному процессу метаболизма клеток тканей, поэтому данную подкатегорию болезни можно назвать самой неблагоприятной из трех.

Криз

Головокружение

Вне зависимости от степени развития, гипертония на второй стадии чревата наступлением криза. Гипертонический криз – это резкий и внезапный подъем артериального давления, сопровождающийся значительным ухудшением самочувствия.

Человек может испытывать:

  • сильную мышечную слабость;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • обморочное состояние.

Обычно криз происходит либо на фоне отсутствия лечения, либо при неправильно подобранной терапии, которая неспособна стабилизировать артериальное давление и обезопасить человека от резких скачков показателей тонометра.

При кризе необходимо принять удобное положение, желательно лежа, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать службу скорой помощи. Как правило, острое состояние требует госпитализации в терапевтическое отделение и последующего лечения.

Читайте также:  Артериальное давление в период климакса

Диагностика

Прежде чем приступить к схеме лечения для гипертонии 2 степени, врач должен провести диагностику. Как правило, сначала проводится сбор анамнеза, когда врач выясняет:

  • как давно пациент испытывает озвученные им симптомы;
  • что является катализатором их появления (стресс, физическая активность);
  • принимает ли он какие-либо лекарства;
  • нет ли у него отягощенной наследственности;
  • какие хронические заболевания уже были выявлены ранее.

После этого факт наличия гипертонии подтверждается функциональными методами исследования. Раньше использовался метод замера показателей тонометра дважды в сутки – утром и вечером на протяжении 7-10 дней, после чего пациент предоставлял результаты мониторинга врачу. Сегодня используется более точный и эффективный метод – суточный мониторинг.

Для осуществления контроля над кровяным давлением на протяжении 24 часов человек носит специальный прибор, который каждые 20-30 минут производит автоматический замер давления. При этом пациент ведет специальную анкету, в которой указывает время двигательной активности, пробуждение, отход ко сну. Мониторинг продолжается и ночью, фиксируя не только моменты повышения показателей, но и факт его недостаточного снижения, физиологически считающегося нормой во время сна.

Проведение электрокардиограммы

Наряду с мониторингом проводятся исследования сердца и сосудов:

  • электрокардиограмма;
  • ЭхоКГ;
  • УЗДГ.

Для выявления причин болезни и осложнений, которые она могла вызвать до момента диагностики, терапевт назначает лабораторные анализы и функциональные обследования для обнаружения патологий почек, щитовидной и поджелудочной железы.

На основании полученных анализов врач может не только поставить диагноз, но и определить степень риска, а значит, предложить более эффективное и точное лечение для пациента.

Лечение

В отличие от гипертонии 1 степени, коррекция которой может осуществляться отказом от пагубных привычек и правильным рационом, гипертоническая болезнь 2 степени требует применения медикаментов.

После определения первопричин патологии врач назначает индивидуальную схему приема лекарств – ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов и ангиотензиновых рецепторов. Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами может назначать только специалист, самолечение является недопустимым и опасным.

В зависимости от жалоб, которые предъявляет пациент, а также данных обследования, врач может назначить ему:

  • диуретики для выведения лишней жидкости при отечности;
  • гипохолестериновые средства, нормализующие состав крови.

Кроме этого, пациенту необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления, соблюдать диету с пониженным содержанием натрия и жиров, избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Лечение в данном случае врач должен помогать больному бороться не только с наличествующими симптомами, но и предупреждать развитие новых осложнений. В этом случае терапия будет эффективной, а качество жизни пациента – значительно выше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий