Повышенное давление и беременность

Стандартная процедура на приёме у гинеколога – это определение уровня артериального давления. И вот женщине сообщают, что у неё оно повышено. Одни беременные не обратят на это внимание, так как они себя прекрасно чувствуют, объяснят повышенное давление изменениями в организме из-за беременности, а артериальная гипертония по их мнению – это заболевание пожилых людей. Упустят драгоценное время, откажутся от лечения – и ужасных последствий, к сожалению, не удастся избежать. Другие беременные, наоборот, примут сказанное слишком близко к сердцу, станут каждую секунду беспокоиться о своём состоянии, и будут иметь как итог хронический стресс, высокое давление при беременности, которые опять же вызовут осложнения.

Измерение артериального давления при беременности

Как же не допустить печальных последствий? Какого давления нужно бояться? В чем коварство повышенного артериального давления (АД)? И почему несмотря на серьёзность проблемы повышенное артериальное давление – это не приговор и иногда не повод для паники? Давайте разберёмся вместе.

Какое давление считается повышенным

Допустимыми колебаниями уровня АД у беременных являются значения от 90/60 до 139/89 мм рт. ст. Дважды и более раз зарегистрированное давление 140/90 мм рт. ст. и выше является тревожным признаком. Это повышенное давление при беременности, и оно должно стать толчком для проведения дополнительного обследования и возможного назначения таблеток от повышенного АД.

Как беременность влияет на уровень давления

В течение всего срока беременности организм женщины претерпевает изменения в работе нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и иных систем, в гормональном фоне.

В первом триместре беременности организм пытается всеми силами сохранить зарождающуюся новую жизнь. В этом к нему на помощь приходит гормон прогестерон. Он оказывает расслабляющее действие гладкую мышечную ткань:

  • в матке – это снижает ее тонус и помогает сохранить беременность;
  • в сосудистых стенках – это вызывает расширение периферических сосудов.

Расширение сосудов в матке увеличивает приток крови, а значит, и количество кислорода и питательных веществ для эмбриона. А в совокупности расширение периферических сосудов имеет следствием пониженное АД в начале беременности.

С течением времени по мере роста плода ведущими становятся другие факторы, которые приводят к нормализации давления или незначительному его увеличению к третьему триместру беременности.

Читайте также:  Симптоматическая гипертония: причины, диагностика и лечение

Вследствие появления третьего круга кровообращения нагрузка на сердца увеличивается, увеличивается частота сердечных сокращений, объём выталкиваемой сердцем крови. Кроме того, увеличивается объём циркулирующей крови в среднем на 1,5 л, из-за повышенной выработки определённых веществ в почках задерживается жидкость в тканях, растёт масса тела – все это ведёт к увеличению АД.

Что важно учитывать при оценке уровня давления

Каждый организм индивидуален, поэтому важно знать рабочее давление женщины до беременности. Допустима разница цифр давления с тенденцией к повышению между рабочими измеренным в период вынашивания до 15-20 мм рт. ст. при отсутствии жалоб. Например, при рабочем АД до беременности 90/60, давление во вторую половину беременности 120-130/80 уже должно заставить задуматься и провести дополнительное обследование. Так и обратная ситуация: АД 140/90 у женщин, обычное давление которых в небеременном состоянии было 130/80, не так страшно.

Самостоятельное измерение давления при беременности

Симптомы

При повышенном АД беременные женщины предъявляют жалобы на:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек или пелену перед глазами;
  • тошноту, рвоту;
  • покраснение кожи лица или верхней части грудной клетки.

К сожалению, опасность повышенного давления у беременных также в том, что часто оно не вызывает никаких жалоб у женщины и она думает, что абсолютно здорова. И повышенное давление обнаруживается совершенно случайно. Но хорошее самочувствие не означает, что все в порядке и внезапно у женщины или плода возникают осложнения.

Чем опасно повышенное давление

Какие же опасности грозят матери и плоду из-за повышения АД? Просвет сосудов в организме беременной женщины в условиях повышенного давления сужен, вследствие чего нарушается кровообращение в плаценте, и плод страдает от недостатка кислорода и питательных веществ.

Это в результате приводит к хронической фетоплацентарной недостаточности, хронической гипоксии плода и задержке внутриутробного развития плода. Отдаленными последствиями этого могут быть неврологические расстройства у малышей, рождение детей с малой массой тела и др. Угроза прерывания беременности, выкидыш, преждевременные роды и преждевременная отслойка плаценты – это неполный список осложнений беременности и родов при повышенном АД.

Вред грозит и самой матери развитием острой сердечной, почечной недостаточности, кровоизлиянием в мозг, отслойкой сетчатки и др.

Для того чтобы избежать возникновения осложнений, часто необходимо принимать препараты от давления при беременности на протяжении всего или части срока вынашивания плода.

Читайте также:  Гипертония у мужчин: причины и факторы

Прием препаратов от давления при беременности

Причины повышения АД у беременных

Из-за чего же повышается давление во время беременности? Это может быть:

  1. Эссенциальная, первичная артериальная гипертензия. Этиология ее не установлена. Повышенное АД беспокоит женщину задолго до беременности, а сама беременность часто ухудшает течение заболевания.
  2. Вторичная артериальная гипертензия. Она является следствием хронических заболеваний (хронического гломерулонефрита, поликистоза почек, сахарного диабета и др.).
  3. Артериальная гипертензия, возникшая во время беременности. Повышенное АД обычно возникает во втором триместре беременности и, если оно является единственным симптомом, то это указывает на гестационную артериальную гипертензию, которая часто имеет доброкачественный характер и проходит после окончания беременности.
  4. Наиболее опасно повышение давления в рамках такого осложнения беременности, как гестоз, что проявляется в различных сочетаниях таких симптомов, как отеки, повышенное АД, белок в моче. Если не оказать должную медицинскую помощь беременной при гестозе, может возникнуть преэклампсия и эклампсия. Это может влечь за собой тяжёлые осложнения для матери и плода, вплоть до смерти обоих.

Кто в группе риска

Факторами риска возникновения гипертонии у беременных являются:

  • избыток массы тела до беременности и/или патологический набор массы тела во время беременности;
  • наличие вредных привычек (особенно курения);
  • употребление кофе и крепкого чая в больших количествах;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы, психоэмоциональное напряжение;
  • многоплодная беременность;
  • возраст беременной младше 18 и старше 30 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания;
  • повышение артериального давления в прошлую беременность.

Что делать, если у беременной повышается давление?

Профилактика

Для того чтобы уровень давления не стал причиной беспокойства, женщинам рекомендуется:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок, стресса и психоэмоционального перенапряжения;
  • необходим достаточный отдых днём и ночью (ночной сон не менее 8 часов; наличие дневного сна), длительные пешие прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность в виде ходьбы, гимнастики для беременных, плавания;
  • достаточное потребление чистой питьевой воды (30 мл на 1 кг массы тела), ограничение потребления соли и солёных продуктов до минимума, исключение острого, копченого;
  • полноценное сбалансированное питание с достаточным содержанием калия и магния и омега-3-полиненасыщенных жиров;
  • отказ от вредных привычек.

При своевременно установленной причине повышенного давления, при грамотно назначенном и полностью выполняемом лечении гипертонии у беременных осложнений и тяжёлых последствий для матери и плода можно избежать. Главное – следовать рекомендациям врача и не отказываться от лечения в стационаре, если это считает необходимым ваш доктор.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий