Обзор антагонистов кальция

Кальций – элемент, необходимый для правильного функционирования человеческого организма. Иногда случается так, что его в системах тела оказывается слишком много, что неминуемо ведет к деструктивным изменениям и последствиям, одним из которых является гипертензия. Блокировать его наслоение на стенки сосудов могут специальные вещества-блокаторы. Антагонисты кальция не позволяют ионам проникать в гладкую мускулатуру, увеличивая ее эластичность.

Механизм действия блокаторов

Артериальное давление может повышаться тогда, когда баланс кальция в крови нарушается и происходит накопление ионов. За счет того, что катионы участвуют в процессе передачи нервных импульсов, они могут оказывать возбуждающее действие на клетки, заставляя их сокращаться и напрягаться. Это приводит к усиленной реактивности гладкой мускулатуры, что способствует повышению давления в сосудах.

Антагонисты кальция способны тормозить встраивание катионов в сосудистые просветы и сердце по специальным каналам. Поэтому такие препараты оказывают сразу 2 действия – снижают всасывание кальция из крови в ткани и тормозят движение катионов внутри мускулатуры.

Прием лекарственных препаратов

Применение при гипертензии

При приеме антагонистов кальция в составе терапии можно значительно понизить артериальное давление, если оно слишком высокое. При этом достигаются нормальные показатели АД, которые стабилизируются на нужном уровне. Более выражено такое действие в состоянии спокойствия пациента. Если человек занят тяжелым физическим трудом или испытывает повышенные нагрузки, кальциевый блокатор может дать меньший эффект.

Особенно заметно воздействие антагонистов у пожилых людей, если гипертензия сопровождается понижением ренина.

Некоторые кальций-блокирующие лекарства способны изменять частоту пульса, поэтому подбирать препарат нужно в соответствии с показаниями. Новейшие антагонисты кальция не только не ускоряют пульс, но и способны его снизить для нормализации показателей АД.

Разновидности кальциевых блокаторов

Антагонисты можно рассматривать по нескольким классификациям. С точки зрения химической структуры препараты бывают:

  • производными от бензодиазепина (Кардил, Дилзем);
  • производными от фенилалкиламина (Фалипамил, Верапамил);
  • дигидропиридиновой структуры (Фелодипин, Нормодипин).

С другой, более общей точки зрения, можно рассмотреть антагонисты, борющиеся с избыточными ионами кальция, по природе происхождения:

  • дигидпропиридиновые (Амлодипин, Нимодипин);
  • недигидропиридиновые.

В более современной трактовке правомерно рассматривать блокаторы в соответствии с поколениями средств. Их всего три:

  1. Менее распространены препараты 1 поколения, так как они зачастую имеют ограниченную биологическую доступность, множество противопоказаний и относительно маленькую действенность. Эффект от приема кратковременный. Популярны следующие препараты в данной группе – Нифедипин и Дилтиазем.
  2. Чаще используются лекарства второго поколения ввиду их большей результативности. Отрицательной чертой может стать то, что некоторые из средств данного сегмента имеют краткосрочный эффект, сравнимый с таковым у средств первого поколения. Сложно точно заранее сказать о том, каков будет результат лечения. Среди препаратов данного типа можно назвать Манидипин и Фалипамил.
  3. Самый выраженный эффект от приема имеют антагонисты ионов кальция третьего поколения – новейшие средства для борьбы с гипертензией. Эти препараты имеют высокую биологическую доступность, являются селективными. Действуют такие лекарства долгое время за счет того, что период полувыведения достаточно длительный. В настоящее время чаще всего применяются средства данной группы, например, Лацидипин и Амлодипин.
Читайте также:  Как избавиться от отеков лица

Амлодипин 5 мг 30 таблеток

Фенилалкиламины

Препараты данного типа селективно действуют на работу сердца, поэтому часто применяются для лечения аритмии, тахикардии, стенокардии, стенозов. Эффективны лекарства данного типа и для лечения повышенного АД.

Среди побочных эффектов можно выделить:

  • малую частоту сокращений сердца в положении сидя;
  • слабость синусового узла;
  • болезнь каротидного синуса;
  • блокаду атриовентрикулярного типа (не более 2 степени).

При применении может увеличиваться пульс, болеть голова, проявляться недостаточность сердечной деятельности, тошнота, задержка мочи. Чаще всего среди данных препаратов применяется Верапамил, Изоптин СР и Верогалид ЕР (последние два – длительного действия). Лекарства 2 поколения применяются редко.

Дигидропиридины

Антагонисты данного типа представлены широким спектром препаратов. В основном они устраняют отложение кальция в сосудах, что способствует понижению давления. Кроме гипертензии, дигидропиридины можно применять при Принцметала и стенокардии стабильного типа. Отдельные препараты эффективны при болезни Рейно.

Нельзя использовать такие средства при декомпенсации недостаточности работы сердца, рецидиве суправентрикулярной тахикардии и коронарном синдромы в острой стадии. При приеме может проявиться головная боль, краснота кожи лица, ножная отечность, частое биение сердца и гиперплазия десен. Известные лекарства:

  • Амлодипин,
  • Нифедипин,
  • Исрадипин,
  • Нимодипин,
  • Лацидипин,
  • Никардипин.

Каждый из них имеет по несколько аналогов. Дозировки и частоту приема препаратов определяет врач.

Врач назначает курс приема препарата

Бензодиазепины

Антагонисты кальция недигидропиридинового типа влияют в равной степени на сердце и сосуды. Применяются при:

  • гипертензии (даже после инфарктов);
  • гипертонии у диабетиков (когда противопоказаны ингибиторы АПФ);
  • гипертензии, осложненной стенокардией (когда нежелательны бета-адреноблокаторы);
  • тахикардии суправентрикулярного пароксизмального типа;
  • предупреждении спазмов коронарной артерии;
  • Принцметала.

Нежелателен прием бензодиазепинов при отклонениях в работе синусового узла, низкой частоте ударов сердца, тяжелой атриовентрикулярной блокаде, недостаточности работы сердца. Среди побочных эффектов выделяют тошноту, задержку мочи, запоры, головные боли, брадикардии. Самый известный препарат – Дилтиазем. Имеет много аналогов (например, Блокальцин, Кортиазем, Тиакем и Зильден).

Показания

Широко применяются антагонисты кальция в следующих случаях:

  • ишемии;
  • сбои в кровообращении в мозге и на периферии;
  • головные боли;
  • синдром раздраженной толстой кишки;
  • болезнь Рейно;
  • сердечные аритмии;
  • кардиомиопатия гипертрофического типа.
Читайте также:  Народные методы борьбы с повышенным давлением

Недигидропиридиновые препараты применяются при:

  • болях за грудиной;
  • болезнях сонных артерий;
  • тахикардиях суправентрикулярного типа.

Дигидропиридиновые средства рекомендованы в следующих случаях:

  • увеличение систолического показателя изолированного вида у пожилых людей;
  • отклонения в функционировании периферических артерий;
  • стенокардии.

Побочные эффекты и противопоказания

Каждый антагонист кальция имеет свои показания и противопоказания, поэтому нельзя точно сказать, что может проявиться в каждом конкретном случае. Тем не менее существует ряд побочных эффектов, которые характерны практически для всего спектра лекарств. Среди них:

  • снижение показателей артериального давления более чем на пятую часть от первоначального уровня;
  • гиперемия эпидермиса лица;
  • отеки периферического типа;
  • угнетение систолической функции в левом желудочке.

Среди противопоказаний, которые характерны почти для каждого антагониста, выделяют:

  • пониженный уровень АД;
  • беременность (кроме таких блокаторов, как Нифедипин и Верапамил);
  • левожелудочковая недостаточность сердечной деятельности.

Блокаторы дигидропиридинового ряда могут вызвать отеки периферии, мигрени, тахикардию на рефлекторном уровне, гипертрофии десен; недигидропиридинового – поражения синусового узла и ритма, проблемы с очищением кишечника, угнетение проводимости атриовентрикулярного типа. Последний тип блокаторов желательно не сочетать с блокаторами бета-вида, а также использовать при тахикардиях, брадикардиях, отклонениях в работе синусового узла.

Магний как блокатор кальция

Магний – элемент природного происхождения, способный выступать при гипертензии средством, блокирующим отложение кальция на стенках сосудов и в гладкой мускулатуре. Можно сочетать некоторые препараты от гипертонии с магнезией, что увеличит их действенность и снизит побочные эффекты. В лечении гипертензии магний рекомендован в качестве дополнительной терапии в следующих случаях:

  • использование мочегонных, способствующих потере важных для здоровья ионов, в том числе магниевых;
  • прием ингибиторов АПФ для предупреждения развития гиперкалиемии на фоне избыточного скопления калиевых катионов.

Также употребление магния позволяет пациенту отказаться от диеты без соли, допуская присутствие хлорида натрия и продуктов с высоким содержанием кальция в рационе. При использовании магния в качестве дополнительного лечения от избытка кальция в сосудах важно следить за тем, чтобы правильно функционировали почки.

Блокаторы кальция – средства, направленные на повышение эластичности сосудов и вывод лишних ионов Са из организма, что важно при лечении артериальной гипертензии, которая нередко возникает вследствие подобного дисбаланса. Назначить препарат, который поможет в конкретной ситуации, должен врач, так как лекарства данного сегмента имеют побочные эффекты и противопоказания, которые следует учитывать во избежание осложнений. Блокаторы кальция имеют высокую эффективность и часто применяются в составе комплексной терапии, направленной на нормализацию показателей АД.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 4
  1. Карина

    Мне очень помог Лерканидипин сз в борьбе с гипертонией.

  2. Лиза

    Да, слышала про такой, лерканидипин сз аналог леркамена, говорят очень качественный.

  3. Мария Владимировна

    Давление моя давняя проблема. Принимала различные группы препаратов, лерканидипин-сз начала пить недавно. Что особенно хотелось бы отметить — не вызывает побочных. Крайне довольна!

  4. Anetta

    Сама не принимала, но знакомая пьет регулярно, лерканидипин сз очень хвалит

Добавить комментарий